Waardebepaling achteraf in de gezondheidszorg

door , gepubliceerd in categorie 'Gezondheidzorg, Organiseren' op 24 Augustus 08 - 20:15
Deze tags zijn gebruikt: 2.0 / emaildokter / gezondheidszorg / organiseren / robert_mol / waardebepaling_achteraf

Grootmeester op het gebied van 'waardebepaling achteraf' is Martijn Aslander. Nog voordat de werkelijkheid van het web2.0 was doorgebroken, zocht hij naar nieuwe manieren van waardecreatie en de waardering daarvan. In zijn visie hoeft een geldelijke beloning niet vooraf te worden afgesproken en kunnen 'opdrachtgevers' het beste naderhand inschatten wat zij aan een advies, presentatie, etc. hebben gehad en hoe zij iets (wat niet perse geld is) teruggeven. Het is een nieuw paradigma voor economie, waarbij nut, verbinden, uitwisseling, netwerk, gunnen en meerwaarde.

Begin dit jaar vertelde ik over de online werkelijkheid voor de gezondheidszorg op een bijeenkomst voor de Raad voor de Volksgezondheid. Mijn verhaal ging niet alleen over Internet en leuke toepassingen, maar vooral ook wat de sociale ontwikkelingen zijn die vormgeven aan nieuwe behoeften en nieuwe modelen voor de gezondheidszorg. Het gaat daarbij om veranderende relaties tussen de stakeholders in de gezondheidszorg. Nieuwe relaties, nieuwe rollen die gegund worden en nieuwe deskundigheid bepalen voor een deel de toekomst van de zorg. 'Nutsoptimalisatie' en 'Waardebepaling achteraf' benoemde ik ook. Maar kan dit ook in de gezondheidszorg?

Ja.

Emaildokter doorbreekt systeem met waardebepaling achteraf 

Voor mijn vakantie werd ik benaderd door de 'emaildokter' van Nederland, Robert Mol. Mol is al jaren bezig met ehealth. Hij doet, hij pioneert en schopt tegen menig heilig huisje. Als huisarts heeft hij nog zijn eigen fysieke praktijk, maar is ook online aanwezig. Tussen alle drukte van de fysieke en virtuele spreekuren was hij ook bij de bijeenkomst van de Raad voor de Volksgezondheid. Hij werd geraakt door mijn presentatie (wat altijd leuk is ) en in zijn recent verschenen jaarverslag schrijft hij uitgebreid hierover. In de dagen na de bijeenkomst werd hij door de Nederlandse Zorgautoriteit gesommerd geen nota's meer te schrijven naar patiënten die niet bij hem ingeschreven stonden. Mol dacht na en koos voor 'waardebepaling achteraf'. In zijn jaarverslag schrijft hij hierover:

De Nederlandse Zorg Autoriteit berichtte mij in het voorjaar, dat het schrijven van een nota naar cliënten, die niet bij mij als huisarts op naam stonden ingeschreven, per 1 juli 2008 niet meer getolereerd werd. Ik gaf gebruikers zodoende vanaf medio april de gelegenheid om een vrijwillige bijdrage over te maken. 30 procent van het totaal aantal behandelde e-mails werd beantwoord met een betaling. Het percentage was gemiddeld 1,4 emails per dag. In de voorgaande periode was dit 1,1 per dag (met een betalingsrate van 65% na toezenden van een nota).

Natuurlijk, minder mensen gingen betalen en meer mensen gingen mailen ('het is gratis!'), maar toch... op het moment dat de NZa op basis van richtlijnen van de KNMG star vasthoud aan het paradigma dat in deze virtuele tijd artsen patiënten altijd eerst fysiek gezien moet hebben, heb je als emaildokter geen andere keuze dan het bestaande systeem te verlaten. Mol deed dit en, mijns inziens, met succes. Na zijn pionierswerk op het gebied van emailconsult en voor de Nederlandse vereniging voor ehealth, zet hij een nieuwe stap en herdefinieert hij de arts-patiënt-relatie.

Kan het elders? 

Interessante vraag is natuurlijk waar de gedachte van waardebepaling achteraf nog meer zou kunnen in de gezondheidszorg. Ik kan me iets voorstellen rondom zorgverzekeringen, of bij fysiotherapeiten en wat te denken van de thuiszorgorganisaties, die sowieso op zoek moeten naar andere businessmodellen.

Of de vraag iets gemakkelijker genomen: waar kan het bestaande vergoedings- en betalingssyteem een herdefinitie krijgen? Dit lijkt namelijk beter te kunnen (ja, volgens sommigen is zelfs meer winst in de zorg mogelijk). Bijna alweer een jaar geleden leek het er op dat de mannen van Tango en Route Mobiel ook de zorg zouden laten opschudden. Marc Schröder en Michiel Muller zouden met Simia iets nieuws gaan doen. Met hun eerste aanval wisten ze de benzinepomp-branche te veranderen. Met hun tweede project Route Mobiel wisten ze zelfs een soort 'aardschok teweeg te brengen bij de ANWB. Tot op heden is echter over Simia niets meer vernomen. Dit betekent echter niet dat een verschuiving in de zorg kan plaatsvinden. In Amerika hebben de huisartsen de winkelcentra overgenomen en schieten minute clinics uit de grond. Vele zorgverzekeraars kunnen zich de introductie van Unive-label Zekur nog wel herinneren.

Anders gezegd: Emaildokter Robert Mol loopt opnieuw ver voor de troepen uit. Tegelijkertijd ligt er vast ruimte voor andere innovatieve businessmodellen. Een goede mix van de ideeen uit boeken als Redefining Healthcare, Wikinomics en The Long Tail moet in co-creatie leiden tot een meer 2.0-achtig ziekenhuis. Welke ideeën leven er bij u voor next healthcare?

| | |

twee reacties:

Reactie:
Interessant stuk!
Waardebepaling achteraf is een systeem dat mij ook al geruime tijd boeit. Ik wil het hier bij ons op school ook gaan toepassen. Bij ons is de kantine tegenwoordig zo onfatsoenlijk duur geworden dat bij een aantal van ons het idee is ontstaan hier een (ietwat rebels) stokje voor te steken. We starten onze eigen catering!

Waar waardebepaling achteraf zijn intrede doet bij ons is zodra er iets betaald moet worden voor het broodje. We zouden gewoon een vaste prijs kunnen aanhouden per broodje, echter dit zou betekenen dat wij iets verkopen, wat waarschijnlijk in strijd is met het contract dat school heeft met de huidige cateraar. In plaats daarvan vragen wij de mensen te geven wat zij het broodje waard vinden. Op die manier lijkt het veel meer op een giften systeem of een donatiesysteem dan iets te verkopen. Hiermee hopen we het systeem van school wat te omzeilen, om zo een signaal af te geven richting school dat dit niet meer acceptabel is.

Ik ben benieuwd waar dit toe gaat leiden. Ik houd de ontwikkelingen bij op mijn weblog, zodra hij het weer doet (net verhuisd en nog geen werkende internetverbinding).

Coen () (URL) - 15 September '08 - 13:06

Reactie:
Boeiend idee, dat het ook in de zorg zou kunnen. Is het niet een beetje wat de kerk al eeuwen doet? Dat je iets in het collectezakje gooit als je het kunt missen? Hmm, misschien geen goede vergelijking, want de werkelijke waarde van een religie blijkt pas écht achteraf.

Toch vind ik het business-model zeer interessant. Daarom heb ik de website Copytaria opgericht, waar klanten achteraf mogen bepalen hoeveel ze willen betalen voor de teksten die de bij de site aangesloten schrijvers leveren. De site is net een week online en er hebben zich al een stuk of dertig tekstschrijvers aangemeld, waaronder een paar zeer ervaren (ik was bang dat alleen beginners zich zouden melden maar dat valt 100% mee).

Nu de klanten nog. Die mogen ook bést uit de zorgsector zijn. Als ze een goede commerciële of journalistieke tekst maar op waarde weten te schatten.

Copytaria (URL) - 10 Oktober '09 - 23:16

Geef commentaar:

Naam:			Persoonlijke info onthouden? Ja Nee
Email:
URL:
Reactie:		Emoticons / Textile
Om geautomatiseerde spam in reacties te voorkomen, moet je deze simpele vraag beantwoorden. Wat zijn de eerste drie letters van het woord 'zorg'?     (Register your username / Log in)
Kattebel: Ja, stuur mij email als iemand anders reageert. Verberg email: Ja, verberg mijn email-adres.
Kleine lettertjes: Alle HTML-tags behalve <b> en <i> zullen uit je reactie worden verwijderd. Je maakt links door gewoon een URL of email-adres in te typen.

Geen trackbacks:

Trackback link: